ICH E6 R3于2025年1月6日采納通過,并于1月14日正式發(fā)布。相較于R2(2016年),R3版本在質(zhì)量管理的理念上更加進(jìn)步,最核心的變化是從被動質(zhì)量保證轉(zhuǎn)向主動質(zhì)量設(shè)計,強(qiáng)調(diào)"質(zhì)量源于設(shè)計"的理念。具體表現(xiàn)在將質(zhì)量融入試驗設(shè)計階段,而非僅僅通過后期監(jiān)測保證質(zhì)量,側(cè)重于預(yù)防問題而非僅僅發(fā)現(xiàn)問題,強(qiáng)調(diào)設(shè)計流程和系統(tǒng)以最大限度降低風(fēng)險;在質(zhì)量管理方法中,更加重視臨床試驗全生命周期的風(fēng)險評估和管理,因此資源應(yīng)集中于高影響領(lǐng)域(如受試者安全、數(shù)據(jù)完整性),避免低風(fēng)險環(huán)節(jié)過度監(jiān)管;在技術(shù)上鼓勵使用電子數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)、遠(yuǎn)程監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析等新技術(shù),要求建立覆蓋數(shù)據(jù)獲取、傳輸、存儲的完整性流程,強(qiáng)化元數(shù)據(jù)審查與保密性。
其次,R3版本在受試者權(quán)益、隱私保護(hù)和盲態(tài)管理方面提出了更嚴(yán)格、更細(xì)化的要求,體現(xiàn)了“以受試者為中心”的核心原則。R3版本在受試者權(quán)益保護(hù),隱私保護(hù)和盲態(tài)管理領(lǐng)域的新增要求及對比分析:
PART 01
受試者權(quán)益保護(hù)
· R3(新版)要求: 使用“參與者(Participant)”代替“受試者”,強(qiáng)調(diào)自主權(quán)與以人為本。 · R2(舊版)對應(yīng)內(nèi)容: 使用“受試者(Subject)”,未體現(xiàn)以人為核心的轉(zhuǎn)變。 · R3(新版)要求: 研究者在揭盲后應(yīng)主動向參與者反饋實際分組及試驗結(jié)果,尊重其知情意愿。 · R2(舊版)對應(yīng)內(nèi)容: 使用“受試者(Subject)”,未體現(xiàn)以人為核心的轉(zhuǎn)變。 · R3(新版)要求: 必須寫明將反饋試驗結(jié)果和治療信息給參與者;強(qiáng)調(diào)對弱勢群體的適應(yīng)性知情流程(如電子方式、見證人等)。 · R2(舊版)對應(yīng)內(nèi)容: 未強(qiáng)制要求反饋試驗信息給參與者;對弱勢群體的適應(yīng)性安排不明確。 · R3(新版)要求: 強(qiáng)調(diào)綜合風(fēng)險管理,包括安全、體驗、知情等維度,優(yōu)先保障參與者權(quán)益。 · R2(舊版)對應(yīng)內(nèi)容: 風(fēng)險監(jiān)測主要聚焦數(shù)據(jù)質(zhì)量,未充分覆蓋參與者體驗與安全。 · R3(新版)要求: 要求在ICF中明確補(bǔ)償與保險范圍、理賠流程,并避免隱私泄露(如禁止獲取身份證號)。 · R2(舊版)對應(yīng)內(nèi)容: 無詳細(xì)說明補(bǔ)償及隱私保護(hù)的具體要求。
PART 02
隱私保護(hù)的強(qiáng)化措施
· R3要求: 強(qiáng)調(diào)從數(shù)據(jù)獲取、傳輸、存儲到銷毀的全流程保密審查,包括操作日志等元數(shù)據(jù)。 · R2對應(yīng)內(nèi)容: 未提出數(shù)據(jù)生命周期管理或元數(shù)據(jù)可追溯要求。 · R3(新版)要求: 禁止在編碼表中收集身份證號、銀行卡號等非必要信息,禁止以拍照等方式收集生物信息。 · R2(舊版)對應(yīng)內(nèi)容: 無針對性限制措施,存在潛在隱私泄露風(fēng)險。 · R3(新版)要求: 要求遠(yuǎn)程技術(shù)使用中確保數(shù)據(jù)加密、權(quán)限控制;研究者需監(jiān)督第三方合規(guī),不得收集指紋等生物識別信息。 · R2(舊版)對應(yīng)內(nèi)容: 未系統(tǒng)涉及DCT相關(guān)隱私管理要求。
PART 03
盲態(tài)管理的流程升級
· R3(新版)要求: 研究者應(yīng)向參與者披露實際分組信息,特別是在影響后續(xù)治療的情況下。 · R2(舊版)對應(yīng)內(nèi)容: 僅規(guī)定申辦者需告知研究者,未要求反饋給參與者。 · R3(新版)要求: 參與者可選擇是否獲知分組結(jié)果,研究者需記錄其選擇(如病歷備注)。 · R2(舊版)對應(yīng)內(nèi)容: 未明確參與者的選擇權(quán)與記錄義務(wù)。 · R3(新版)要求: 揭盲過程需詳細(xì)記錄操作時間、人員及與參與者的溝通內(nèi)容;緊急揭盲需保留元數(shù)據(jù),便于稽查。 · R2(舊版)對應(yīng)內(nèi)容: 無系統(tǒng)的揭盲記錄與可溯源機(jī)制要求。
總體而言,R3版本推動臨床試驗向更倫理化、受試者友好的方向發(fā)展,熙寧生物作為臨床生物樣本分析實驗室,也將嚴(yán)格遵循ICH E6 R3對于臨床試驗項目受試者權(quán)益,隱私保護(hù)和盲態(tài)管理的要求。